A fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e


MolekulasúlyGyógyszertan A szelektív módon gátolja a szerotonin újbóli felvételét, ami növeli annak koncentrációját a szinaptikus hasadékban, erősíti és meghosszabbítja annak hatását a posztszinaptikus receptorokra. A serotonerg átvitel fokozásával a negatív visszacsatolás mechanizmusa gátolja a neurotranszmitter anyagcserét.

A hosszantartó alkalmazás csökkenti az 5-HT aktivitását1-receptorokhoz.

Ez blokkolja a vérlemezkékben a szerotonin újrafelvételét is. Gyengén befolyásolja a norepinefrin és a dopamin visszavételét. Nincs közvetlen hatása a szerotoninra, m-kolinerg, N1-hisztamin és alfa-adrenerg receptorok.

A súlycsökkenés és génexpresszió antidepresszánssal ellentétben, nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenoreceptorok aktivitását. Hatékony endogén depresszió és obszesszív-kompulzív rendellenességek esetén.

Javítja a hangulatot, csökkenti a feszültséget, a szorongást és a félelem érzetét, kiküszöböli a diszforiát. Anorexigén hatású, súlycsökkenést okozhat. Cukorbetegségben szenvedő betegek hypoglykaemiát okozhatnak, a fluoxetin - hiperglikémia megszüntetésével. A depresszióban kifejezett klinikai hatás hetes kezelés után jelentkezik, rögeszmés-kompulzív rendellenességek esetén - legalább 5 hét után.

Jól felszívódik az emésztőrendszerből. A májon keresztüli "első áthaladás" hatása gyengén kifejeződik.

A kapszulák és a fluoxetin vizes oldatának hatékonysága egyenértékű. Az enantiomerek ugyanolyan hatásosak, de az S-fluoxetin lassabban ürül ki, és egyensúlyi koncentrációban az R-forma felett uralkodik.

a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e weboldal, amely összehasonlítja a fogyást a tárgyakkal

Könnyen behatol a BBB-be. A májban az enantiomereket demetilálják a citokróm P CYP2D6 izoenzimének norfluoxetinné és más azonosítatlan metabolitokkal való részvételével, ráadásul az S-norfluoxetin aktivitása megegyezik az R- és S-fluoxetinnel, és meghaladja az R-norfluoxetint. A károsodott vesefunkció esetén a fluoxetin és metabolitjainak a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e lelassul.

A dialízis nem választódik ki a nagy megoszlási térfogat és a plazmafehérjékhez való nagy kötődés miatt. Bizonyítékok vannak a fluoxetin hatékonyságáról étkezési rendellenességek anorexia nervosaalkoholizmus, szorongásos rendellenességek, beleértve a társadalmi fóbia; diabeteses neuropathia, érzelmi, ideértve a bipoláris zavar; dysthymia, autizmus, pánikrohamok, premenstruációs szindróma, narkolepszia, katalepszia, obstruktív alvási apnoe szindróma, kleptomania, skizofrénia, skizoafektív rendellenességek stb.

A fluoxetin anyag felhasználása Depresszió főleg félelemmel együttbeleértve a más antidepresszánsok hatástalanságával, rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel, bulimia nervosa-val.

Szertralin

Alkalmazási korlátozások Gyermekek életkora a biztonság és a hatékonyság nincs meghatározvamiokardiális infarktus, beleértve a cirrhosis története. Terhesség és szoptatás Terhesség alatt csak vészhelyzet esetén szabad előírni. Amikor a fluoxetint terhesség alatt alkalmazzák, megfigyelték a korai szülés, a fejlődési rendellenességek és az újszülöttek alacsony adaptációjának fokozott kockázatát ideértve a légszomjat, cianózist, ingerlékenységet. FDA-C gyümölcsműveleti kategória.

A kezelés idején a szoptatást el kell hagyni a fluoxetin átjut a szoptató nők anyatejébe. A fluoxetin használata a terhesség első trimeszterében Nem végeztek elegendő ellenőrzött vizsgálatot a fluoxetin biztonságosságáról a terhesség első trimeszterében a nőkben, és néhány közzétett epidemiológiai tanulmány eredményei fogyni gyorsan omad. Több mint 10 kohort és esettanulmány-vizsgálat nem tárt fel a veleszületett rendellenességek valószínűségének növekedését.

Ugyanakkor a szív- és érrendszeri rendellenességek egy meghatározott csoportját nem határozták meg, és nem lehetett megbízható ok-okozati összefüggést megállapítani a fluoxetin és a magzati rendellenességek fokozott kockázata között a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e terhesség első trimeszterében. A fluoxetin használata a terhesség III. Trimeszterében A szerotonin és norepinefrin visszavétel-gátlók SSRIvalamint az SSRI-k, beleértve a fluoxetint, használata a terhesség harmadik trimeszterének végén komplikációk kialakulásához vezetett az újszülöttekben a kórházba helyezés hossza, a tüdő mechanikus szellőztetésének ideje és a cső táplálása.

Jelentések vannak olyan kóros állapotok kialakulásáról, mint újszülöttek légzési distressz szindróma, apnoe, görcsök, testhőmérséklet stabilitása, hypoglykaemia, csökkent vagy fokozott vérnyomás, hányás, a megfelelő táplálkozási nehézség, a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e, hiperreflexia, remegés, ideges ingerlékenység, ingerlékenység, állandó sírás. Az anyag mellékhatásai a fluoxetin Az idegrendszertől és az érzékszervektől: fejfájás, szédülés, szorongás, idegesség, letargia, fáradtság, asztenikus szindróma, érzelmi labilitás, alvászavarok álmatlanság, álmosságrémálmok, motoros szorongás, izomrángás, myoclonus, remegés, hiperkinézia, konvulzív állapotok, hypo- vagy hyperreflexia, extrapiramidális szindróma, carpalis alagút szindróma, ataxia, a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e, dysarthria, hyper- vagy hypeshesia, paresztézia, neuralgia, neuropathia, neuritis, neurosis, gondolkodási rendellenességek, koncentrációs nehézségek, amnézia, eufória, mánia vagy hypomania, hallucinációk, depersonalizáció, paranoid reakciók, pszichózis, öngyilkossági hajlamok, EEG változások, sztpor, kóma, csökkent látásélesség, ambliopia, strabismus, diplopia, exophthalmos, mydriasis, kötőhártya-gyulladás, iritis, scleritis, blepharitis, xerophobia, ízérzés, parosmia, zaj és fájdalom a fülben, hyperacusis.

A szív- és érrendszerből és a vérből hematopoiesis, a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e : tachi vagy bradycardia, extrasystole, pitvari vagy kamrai fibrilláció, szívmegállás, miokardiális infarktus, pangásos szívelégtelenség, hiper- vagy hipotenzió, érrendszeri dilatáció, flebitis, tromboflebitisz, trombózis, vasculitis vérzéses kiütéssel, a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e ischaemia, cerebrovaszkuláris embolia, vérszegénység, leukocitózis vagy leukopénia, lymphocytosis, trombocitémia, thrombocytopenia, pancytopenia.

A légzőrendszerből: orrdugulás, orrvérzés, szinuszitisz, gégödéma, légszomj, stridor, hiper- vagy hipoventilláció, csuklás, köhögés, légzési distressz szindróma, gyulladásos vagy fibrotikus tüdőváltozások, atelektázis, emfizema, tüdőödéma, hipoxia, apnoe, mellkasi fájdalom. Az emésztőrendszerből: csökkent ritkán megnövekedett étvágy, anorexia, szájszárazság, fokozott nyálképződés, megnövekedett nyálmirigyek, afta stomatitis, glossitis, dysphagia, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, dyspepsia, hányinger, hányás, beleértve hematémia, hasi fájdalom, akut hasi szindróma, gyomor- és nyombélfekély, gastrointestinalis vérzés, puffadás, hasmenés, székrekedés, melena, kolitisz, bél obstrukció, megemelkedett májtranszaminázok, kreatin-foszfokináz és alkalikus foszfatáz, hepatitisz epehólyagbetegség, kolesztatikus sárgaság, májelégtelenség, májnekrózis, pancreatitis.

Metabolizmus: káros ADH szekréció, hyponatremia, hypo- vagy hyperkalemia, 6 testzsírt veszít, hyperuricemia, köszvény, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, hypoglykaemia, diabéteszes acidózis, hypothyreosis, ödéma, dehidráció.

Urogenitális rendszerből: dysuria, gyakori vizelés, nocturia, poli- vagy oliguria, albumin és proteinuria, glükózuria, hematuria, húgyúti fertőzések, cystitis, veseelégtelenség, hiperprolaktinémia, megnövekedett fájdalom az emlőmirigyekben, csökkent libidó, ejakulációs rendellenességek priapizmus, impotencia, anorgasmia, fájdalmas menstruáció, meno- és metrorrhagia.

MolekulasúlyGyógyszertan A szelektív módon gátolja a szerotonin újbóli felvételét, ami növeli annak koncentrációját a szinaptikus hasadékban, erősíti és meghosszabbítja annak hatását a posztszinaptikus receptorokra. A serotonerg átvitel fokozásával a negatív visszacsatolás mechanizmusa gátolja a neurotranszmitter anyagcserét. A hosszantartó alkalmazás csökkenti az 5-HT aktivitását1-receptorokhoz.

Az izom-csontrendszerből: myasthenia gravis, myopathia, myalgia, myositis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, rheumatoid arthritis, bursitis, tendosynovitis, chondrodystrophy, osteomyelitis, osteoporosis, csontfájdalom. A bőr részén: polimorf kiütés, ideértve a vérzéses, fekélyes bőrelváltozások, pattanások, alopecia, kontakt dermatitisz, fényérzékenység, bőr elszíneződés, furunkulózis, övsömör, hirsutizmus, ekcéma, psoriasis, sebészeti reakció, epidermális nekrózis, exfoliatív dermatitisz.

a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e jelezze, hogy zsíréget

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma, olyan reakciók, mint például szérumbetegség, anafilaxiás és anafilaktoid reakciók. Egyéb: fogyás, izzadás, az arc és a nyak hyperemia hőérzettel, rosszindulatú antipszichotikus szindróma, ásítás, hidegrázás, láz, influenza-szerű szindróma, hipotermia, lymphadenopathia, beleértve megnövekedett mandulák, faringitisz.

A halálos kimeneteleket ismertetjük. Kölcsönhatás Nem kompatibilis a MAO-gátlókkal, más antidepresszánsokkal, furazolidonnal, procarbazin-nal, as szerotonerg szindrómát okoz hidegrázás, hipertermia, izommerevség, mioklónus, autonóm labilitás, hipertóniás krízis, izgatottság, remegés, motoros szorongás, görcsök, hasmenés, hipomániás állapot, delírium, kóma; halálos kimenetel lehetséges.

Növekszik a vérzés kockázata a warfarin szedése közben. Ugyanakkor megváltoztatja növeli vagy csökkenti a lítium koncentrációját a vérplazmában, növeli a fenitoin tartalmat a túladagolás klinikai megnyilvánulásaiig ; a triciklusos antidepresszánsok imipramin, dezipramin szintje szer növekszik.

a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e hogyan éget el gyorsan a hasi zsír

A triptofán javítja a fluoxetin szerotonerg tulajdonságait izgatottság, motoros szorongás, a gyomor-bél funkció károsodása lehetséges. Nem összeférhető etanollal.

További információk a fluoxetin gyógyszerkölcsönhatásairól A fluoxetin MAO-gátlókkal kombinációban történő használata ellenjavallt, valamint a kezelés megszakítását követő 14 napon belül az interakció kockázatának elkerülése érdekében. A MAO-gátlók kinevezése csak a fluoxetin abbahagyása után 5 héttel lehetséges.

A fluoxetin és a pimozid egyidejű használata nem javasolt. A pimozid biztonságosságát más antidepresszánssal kombinációban vizsgáló klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezek egyidejű alkalmazása a javított QT-intervallum QTc meghosszabbodásához vezethet.

Annak ellenére, hogy nem végeztek külön tanulmányokat a pimozid és a fluoxetin egyidejű alkalmazásának biztonságosságának tanulmányozására, a gyógyszerkölcsönhatások lehetősége, elsősorban a QTc-intervallum meghosszabbítása, elegendő a fenti gyógyszerek együttes használatának korlátozására.

Egy vizsgálatot 19 egészséges önkéntessel végeztünk - 6 lassú és 13 gyors metabolizálóval a debrisokvin-hidroxiláz enzimre, amely naponta egyszer 25 mg tioridazint vett be. Ismeretes, hogy a debrisokvin-hidroxiláz aktivitása függ a citokróm P CYP2D6 rendszer izoenzim aktivitásának szintjétől.

Így ez a tanulmány kimutatta, hogy a CYP2D6 izoenzimet gátló gyógyszerek, például a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok, különösen a fluoxetin, növelhetik a tioridazin koncentrációját a vérplazmában. A tioridazin képes dózisfüggő módon meghosszabbítani a QTc-t, ami kockázatot jelent a kamrai aritmiák életveszélyes formáinak, például pirouette tachikardia torsades de pointes és hirtelen halál kialakulásának kockázatára, a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e valószínűsége növekszik, ha a tioridazint fluoxetinnel szedik.

Figyelembe véve a kamrai aritmiák életveszélyes formáinak kialakulásának kockázatát és a hirtelen halált a tioridazin és a fluoxetin szedése közben, meg kell jegyezni, hogy egy ilyen terápiás kombináció ellenjavallt, és a tioridazin lehetséges a fluoxetin utolsó adagjától számított öt hét után. A fluoxetin gátolja a CYP2D6 citokróm P rendszerének izoenzim aktivitását, és így megváltoztatja az izoenzim normál metabolikus aktivitását a lassú metabolizálókéhoz hasonló szintre.

A CYP2D6 izoenzim által metabolizált egyéb gyógyszereket, például a triciklusos antidepresszánsokat TCAaz antipszichotikumokat beleértve a fenotiazinokat és a leg atipikusabb antipszichotikumokataz antiaritmiás szereket propafenon, flekainid stb.

FLUOXETINE VITABALANS

Kell óvatosan alkalmazni. Ha a beteg fluoxetint szed vagy az elmúlt 5 hétig szedte, akkor a főként CYP2D6 által metabolizált és szűk terápiás tartományú gyógyszerekkel például flekainid, propafenon, vinblastin és TCA történő kezelést a lehető legkisebb adagokkal kell kezdeni az adag kiválasztását kell elvégezni ugyanaz, mint a citokróm P rendszer ezen izoenzimjének lassú metabolizálóinak kinevezése esetén.

Amikor fluoxetint ír fel olyan betegnek, aki már kap a CYP2D6 izoenzim által metabolizált gyógyszereket, módosítania kell e gyógyszerek dózisát annak csökkentése irányában. Az alprazolam és a fluoxetin kombinált felhasználásával az alprazolam szérumkoncentrációjának növekedése kísérte, ami a pszichomotoros aktivitás gátlásához vezetett.

  • 0-5k fogyás
  • FLUOXETINE VITABALANS betegtájékoztató

Néhány klinikai bizonyíték arra utal, hogy a gyógyszer kölcsönhatásba léphet az antipszichotikumok és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók között. Különösen a haloperidol és a klozapin koncentrációjának növekedését figyelték meg azoknál a betegeknél, akik fluoxetint a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e egyidejűleg. A fluoxetin egyidejű alkalmazásával mind a szérum lítium-koncentráció csökkenéséről, mind növekedéséről számoltak be.

  • Zsírvesztés, amelyet a tudomány támogat
  • Prozac - Betegségek

Az utóbbi esetben megnő annak a valószínűsége, hogy mind a normotimikus gyógyszerek, mind a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók toxikus hatásai kialakulnak.

A lítium- és fluoxetinkészítmények egyidejű alkalmazásával folyamatosan ellenőrizni kell a lítium koncentrációját a vérplazmában. A fluoxetin 60 mg-os egyszeri vagy 8 napon belüli adagjának bevételekor az olanzapin clearance-e enyhén kb. A fenitoint és a karbamazepint rögzített dózisban kapó betegekben a toxikus hatások klinikai megnyilvánulásainak kialakulásával növekedtek a plazmakoncentrációik, miközben fluoxetint adtak hozzá egyidejűleg.

Egy in vivo vizsgálat azt mutatta, hogy a terfenadin CYP3A4 szubsztrát és fluoxetin egyszeri beadása nem kísérte a terfenadin szérumkoncentrációjának növekedését. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a ketokonazol, a citokróm P CYP3A4 izoenzim rendszer hatékony gátlója, legalább százszor aktívabb, mint a fluoxetin és a norfluoxetin, gátolja a CYP3A4 szubsztrátok mint például az asztemizol, cisaprid, midazol metabolizmusát.

Így a fluoxetin gátlóképessége a citokróm P CYP3A4 rendszer izoenzimjével szemben nem klinikailag szignifikáns. Overdose Tünetek: hányinger, hányás, izgatottság, szorongás, hypomania, görcsök, nagy rohamok. A fluoxetin akut túladagolásának két halálos kimenetelét a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e le maprotilinnel, kodeinnel, temazepámmal kombinálva.

Kezelés: gyomormosás, aktív faszén, szorbit, EKG-monitorozás, tüneti és szupportív kezelés rohamokkal - diazepam.

FLUOXETINA - szolgálni, hogyan kell venni és a káros hatásokat

Nincs specifikus antidotum. A kényszerített a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e, peritoneális dialízis, hemodialízis, vérátömlesztés nem hatékony. Az öngyilkossági hajlamú betegek körültekintő monitorozására van szükség, különösen a kezelés elején.

a fluoxetin súlycsökkenést vagy -hízást okoz-e mp roham fogyás

Az öngyilkosság legnagyobb kockázata azon betegeknél jelentkezik, akik korábban más antidepresszánsokat szedtek, valamint olyan betegeknél, akiknél a fluoxetin-kezelés során túlzott fáradtság, hypersomnia vagy motoros szorongás tapasztalható.